* Deze velden zijn verplicht!

*Welke hond/kat zou u eventueel willen adopteren?

*1. Kunt u uitleggen waarom uw voorkeur hier naar uit gaat?

*2. Heeft u ervaring met honden/katten, zo ja welke?

*3. Noem van elke hond/kat die u heeft de leeftijd, ras en
beschrijf het karakter (dominant, sociaal, speels):

*4. Zijn ze gecastreerd/gesteriliseerd?
 Ja Nee

*5. Heeft u nog andere huisdieren?

*6. Hoe is de gezinssamenstelling en wat zijn de leeftijden van de gezinsleden?

*7. Wat is uw woonsituatie? b.v. eengezinswoning, flat (met of zonder lift)?

*8. Welk gezinslid zal verantwoordelijk zijn voor de verzorging van de hond/kat?

*9. Indien gekozen voor een hond: Bent u bereid om een cursus te volgen?

*10. Wat zijn uw werktijden?

*10a. Wat zijn de werktijden van uw eventuele partner?

*10b. Hoe lang moet de hond/kat dagelijks alleen blijven?

11. Gaat u ermee akkoord dat wij af en toe contact opnemen over de hond/ kat en wilt u ons op de hoogte houden hoe het met hem/haar gaat?
 Ja Nee

12. Hoe bent u in contact gekomen met het Atlas Animal Project?

13. Eventuele opmerkingen/vragen kunt u hier vermelden:

*Uw naam:

*Adres:

*Postcode:

*Plaats:

*Uw email:

*Telefoonnummer:

* Deze velden zijn verplicht!

Neem de code over en klik op "Verzenden"